2-я городская детская клиническая больница

Рентген-кабинет оснащен стационарным рентгеновским аппаратом Vision (производство компании Villa, Италия). Предназначен для проведения рентгенодиагностических исследований (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография).

В рентген-кабинете проводятся следующие исследования:

• Обзорная урография
• Микционная цистоуретрография
• Экскреторная урография
• Рентгенография кисти для определения костного возраста
• Рентгенография (обзорная) грудной полости
• Рентгенография (обзорная) брюшной полости
• Рентгенография придаточных пазух носа
• Рентгенография костей и суставов
• Рентгенография позвоночника

Микционная цистоуретрография — представляет собой рентгенологический метод исследования уретры и мочевого пузыря, предварительно наполненных контрастным веществом.

Показания к проведению микционной цистоуретрографии:

• рецидивирующая инфекция мочевой системы;
• подозрение на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР), рефлюкс-нефропатии;
• микрогематурия;
• дизурические явления, поллакиурия, затрудненное и редкое мочеиспускание;
• пороки развития аноректальной зоны;
• травмы мочевого пузыря и уретры;
• опухоль живота и малого таза;
• большие паховые грыжи, сопровождающиеся дизурическими явлениями;
• контроль и оценка результатов консервативного и оперативного лечения на органах мочевой системы и прямой кишки.

Противопоказания к проведению микционной цистоуретрографии:

• острые воспалительные заболевания мочевых путей (острый пиелонефрит, цистит, уретрит);
• макрогематурия;
• тяжелое общее состояние ребенка.

Экскреторная урография — метод, который дает возможность оценить анатомическое строение почек и мочевыводящих путей, выявить признаки их поражения, контролировать динамику патологического процесса.

Показаниями к проведению этого исследования являются:

• ультразвуковые данные, указывающие на возможность наличия пороков и аномалий развития мочевой системы;
• боли в животе или поясничной области неясного происхождения независимо от наличия или отсутствия изменений в анализах мочи;
• артериальная гипертензия неясной этиологии;
• энурез, сопровождающийся минимальными изменениями в анализах мочи;
• гломерулонефрит, сочетающийся с уроренальной инфекцией.

Противопоказания к проведению экскреторной урографии:

• тяжелые заболевания органов мочевой системы с нарушением азотовыделительной функции почек;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• выраженная активность паренхиматозных заболеваний почек;
• аллергия на рентгеноконтрастные вещества и препараты йода;
• тяжелые поражения печени с функциональной недостаточностью;
• коллапс и шок;
• туберкулез в активной фазе;
• тиреотоксикоз.

Подготовка к исследованию

• Существенную роль в получении качественных рентгенограмм играет подготовка желудочно-кишечного тракта ребенка — очищение кишечника от каловых масс и газа.
• Для предотвращения образования «голодных» газов утром в день исследования за 1–1,5 ч до проведения урографии детям старшего возраста можно предложить «сухую» кашу или кусочек булки и несладкий чай.
• С целью уменьшения аэроколии рекомендуется за 2–3 дня до исследования исключение из пищи продуктов, богатых углеводами, сырых овощей, соков, цельного коровьего молока, черного хлеба.
• Целесообразно назначение сорбентов, настоя ромашки, вареной моркови.
• У детей старшего возраста очищение кишечника проводят вазелиновым маслом в объеме 30 мл с последующей постановкой двух очистительных клизм: через 2 ч после приема масла и утром за 2 ч до рентгенологического исследования. Объем очистительной клизмы составляет 50 мл жидкости из расчета на 1 год жизни.
• Детям, склонным к запорам, не следует ставить очистительные клизмы с большим количеством воды, поскольку есть опасность возникновения гипергидратации, ведущей к снижению концентрации контрастного вещества.
• У детей в возрасте до 1 года утреннее кормление пропускается, а с началом обследования кормят ребенка через соску жидкой пищей с таким расчетом, чтобы он заглатывал некоторое количество воздуха. Заполненный воздухом желудок оттесняет кишечные петли книзу, что способствует улучшению визуализации почки.
• Детям раннего возраста, склонным к повышенному газообразованию, назначают средства, способствующие его уменьшению (препараты симетикона — саб-симплекс, эспумизан).
• Возбудимым детям целесообразно назначать отвар корня валерианы в течение 2 дней до исследования и 1 столовую ложку в клизме накануне исследования.
• Для очищения кишечника у детей раннего возраста используют обычные клизмы с кипяченой водой или назначают слабительные средства (транзипег, дюфалак, микролакс и др.).

Рентгенологические обследования детей

Несмотря на то, что дети значительно чувствительнее к действию радиации, чем взрослые, проведение большинства типов рентгенологических обследований (даже многократных сеансов в случае необходимости), но в общей дозе ниже 20 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

Как и в случае беременных женщин, рентгенологическое обследование в детском возрасте проводится по жизненным показаниям и его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.

Как уменьшить вредное влияние радиации на организм

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выключения рентгеновского аппарата и не способны накапливаться в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ. Никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгенологического исследования проводить не нужно.