Изотопная лаборатория
В лаборатории проводятся радионуклидные исследования на современной цифровой универсальной томографической гамма-камере фирмы «Филипс».
Различают:
- сцинтиграфию почек — нефросцинтиграфию;
- сцинтиграфию костей — остеосцинтиграфию;
- сцинтиграфию щитовидной железы — тиреосцинтиграфию и другие виды.
Для проведения исследования пациенту внутривенно вводится определённый радиофармпрепарат в зависимости от того, какой орган или систему нужно исследовать.
Радиофармпрепарат — это соединение фармпрепарата с изотопом-технецием 99m, который является источником гамма-излучения и имеет период полураспада 6 часов.
Облучение пациента при сцинтиграфии в десятки раз меньше, чем при сопоставимом по объёму рентгенологическом исследовании. После введения радиофармпрепарата сразу или через 1–2 часа в зависимости от вида сцинтиграфической методики пациент обследуется на гамма-камере. Аппаратура регистрирует излучение, идущее от пациента.
Всем пациентам после исследования рекомендуется обильное питьё в течение дня с целью увеличения скорости выведения радиофармпрепарата.
Противопоказанием для исследования являются:
- беременность.
Исследования проводятся по направлению врача.
Проводимые в отделении исследования
Динамическая нефросцинтиграфия — это исследование накопительно-выделительной функции отдельно каждой почки с определением анатомо-топографических особенностей почек. Проводится сразу после внутривенного введения радиофармпрепарата в течении 20–30 минут. При необходимости во время исследования может проводиться проба с лазиксом с целью дифференциальной диагностики обструктивной и необструктивной уропатии.
Показания:
- аномалии почек,
- гидронефроз,
- кисты почек,
- камни почек,
- нефроптоз,
- неясный болевой синдром в поясничной области и др.
Подготовка:
- не натощак, за 30–40 минут необходимо выпить жидкость в объёме 1–1,5 стакана — детям до 7 лет и 2 стакана- детям старше 7 лет, взрослым.
Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Статическая нефросцинтиграфия — исследование анатомо-топографических особенностей почек, уточнение аномалии почек, функционального состояния паренхимы почек, выявление рубцовых поражений вследствие хронических воспалительных процессов в почках или пузырно мочеточникового рефлюкса.
Проводится через 1–3 часа после введения радиофармпрепарата. Время исследования на гамма-камере — 10–20 мин.
Показания:
- рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- уточнение аномалии почки.
Подготовка к исследованию не требуется.
Остеосцинтиграфия — исследование костно-суставной системы.
Проводится через 2–3 часа после введения радиофармпрепарата.
Время исследования на гамма-камере — 30–50 мин.
Показания:
- выявление злокачественных и доброкачественных опухолей скелета;
- метастатического поражения скелета при злокачественных опухолях другой локализации;
- раннее выявление воспалительных изменений в костях и суставах;
- выявление трудно диагносцируемых переломов (травмы-трещины, стресс-переломы, компрессионные переломы и др.);
- оценка степени выраженности дегенеративно-дистрофических процессов в суставах (выявление артрозоартритов и их распространённость);
- исключение поражения скелета при боли неясной этиологии.
Подготовка к исследованию:
- обильное питье в день исследования.
Сцинтиграфия щитовидной железы проводится для получения информации о топографии, размерах, форме органа, функциональной активности различных отделов, наличии «горячих» и «холодных» узлов.
Показания:
- врожденные аномалии развития ЩЖ;
- узлы ЩЖ;
- дифференциальная диагностика тиреотоксикоза;
- дифференциальная диагностика образований шеи.
Подготовка:
- за 2 недели до исследования отменяются препараты, содержащие йод, гормоны щитовидной железы, тиреостатические препараты;
- при себе желательно иметь УЗИ щитовидной железы, исследование на гормоны щитовидной железы.
Сцинтиграфия паращитовидных желез
Показания:
- остеопороз неясной этиологии,
- фиброзно-кистозная остеодистрофия,
- частые патологические переломы костей,
- упорно рецидивирующая язва желудка,
- рецидив образования камней,
- коралловидные камни,
- двусторонний уролитиаз.
Исследование проводится при повышенном уровне паратгормона и ионизированного кальция в сыворотке крови.
Подготовка не требуется.